ASA(Advanced Surface Ablation)라섹은 Gas Cooling System을 응용한 특수냉각시스템을 이용하여 수술중 각막을 냉각시켜 수술 후 통증을 줄이고, 회복도 빠른 Pain Free(통증이 적거나 없음) 수술법으로 일명 무통라섹이라고도 합니다.
라섹수술이나 PRK수술은 라식수술에 비해 심각한 부작용이 거의 없어서 매우 안전한 수술입니다.
하지만 라식수술에 비해수술 후 통증이 심하고 회복이 느린 단점이 있습니다. 독일의 Dr. Dausch는 라섹/PRK수술시 레이저가 조사 되는 동안에 작동되는 특수한 'Gas Cooling System'을 이용하여 각막을 냉각시켜 주면 수술부위의 통증 매개물질인 Prostaglandin, Histamine, Substance P 등의 분비가 줄어들면서 통증이 거의 없어지고 회복이 빠르다는 사실을 수년 간의 임상결과를 토대로 발표 하였습니다. 최근 유럽에서 어느 정도 부작용의 가능성이 있는 라식수술보다는 안전한 라섹수술을 더 많이 수술하고 있는 실정 입니다.
ASA (무통)라섹이란 이름 그대로 통증이 적거나 없다는 뜻으로 라섹수술 후 통증을 최소한으로 줄일 수 있는 수술방법이며 라섹수술을 더욱 대중화 시킨 수술방법입니다.
라식과 달리 라섹은 각막절편을 만들지 않으므로 절편과 관련된 치명적인 부작용을 피할 수 있고 수술 후에도 눈에 가해지는 충격에 수술전 만큼 강합니다.
다만 라식 수술에 비해 수술 후 통증과 현저히 느린 시력회복이 걸림돌이었습니다.
라식 수술과 관련된 합병증이 대두되면서 최근에는 기존의 라섹보다 통증을 줄이고 회복이 빠른 ASA (무통)라섹이 점차 늘어나는 추세입니다.
하지만 라섹 수술에서 통증을 완전히 없앨 수는 없습니다. 라식 계열의 수술과 달리 벗겨낸 상피가 재생되는 과정에서 통증, 이물감, 눈부심 시력저하 등이 필수적으로 동반됩니다. 따라서 ASA 무통 라섹이라도 수술날부터 2-3일은 개인에 따라 정도의 차이는 있으나 여러 불편함을 호소하게 됩니다.
ASA무통라섹의 수술과정은 단순하지만 의료진이 얼마나 정성껏 수술하느냐에 따라서 회복에 많은 영향을 미칩니다.
모든 수술과정에서 수술부위와 상피에 대한 조작을 최소화하고 수술 후 상피재생을 돕는 안약을 사용함으로써 기존의 라섹에서 발생하는 여러 불편함을 최대한 줄이기위해 노력하고 있습니다.
수술전 충분한 상담을 통해 라섹 수술 후 회복과정에 대한 이해를 높이고 주의 사항을 잘 지킨다면 잠깐의 불편함만으로 안정된 시력과 안전한 눈 상태를 유지할 수 있습니다.
라식수술이 가능한 모든 분
각막 두께에 비해 돗수가 높아 술 후 잔여각막 두께가 여유가 없는 분
운동을 좋아하고 눈에 대한 충격이 걱정되는 분
수술 후 안구건조증이나 망막관련 합병증이 염려되는 분
알러지 결막염, 속눈썹 찔림 등으로 눈을 자주 비비는 분
건조하거나 조명이 강한 곳에서 근무하는 분
시력교정수술을 고려중이나 부작용이 걱정되는 분
| ASA 라섹의 장점 | ASA 라섹의 단점 |
|---|---|
|
- 각막 상피 잔재로인한 후유증이 없다. - 각막 상피의 재생속도가 기존 라섹보다 빠르기 때문에 상처의 치유가 빠르다. - 수술 후 불규칙 난시 및 혼탁, 중심융기, 시력퇴행 등의 후유증 발생 비율이 현저히 낮다. - 기존 라섹 수술에 비하여 수술 후 통증이 현저히 낮다. |
- 수술 후 2박 3일간은 눈부심, 이물감이 심하고 통증이 유발될 수 있다. - 시력 회복의 속도가 라식보다 늦다. (목표시력의 90% 도달시기 2주~1달) - 6디옵터 이상의 고도근시인 경우에는 각막혼탁과 근시재발의 빈도가 증가합니다. (ASA M-라섹으로 극복가능) |
수술 후 통증 및 늦은 시력회복속도는 장기적 관점에서 볼 때 크게 중요하지 않지만, 통증을 두려워 하고 빠른 회복 이 필요한 직장인들에게는 중요한 문제일 수도 있기 때문에 이런 문제들만 해결된다면 라식보다는 심각한 부작용을 피할 수 있는 라섹 수술을 받으시는 것이 좋습니다.
ASA(무통)라섹은 상당한 노하우와 노력이 필요하기 때문에 숙련된 전문의에게 꼭 시술을 받으시기 바랍니다.
수술전 전처치 과정에서
미리 염증을 억제하는
안약을 사용합니다.
소량의 저농도 알코올 또는
일회용 전용 brush를 이용해
상피를 제거합니다.
상피제거 후 레이저르 조사
원하는 만큼
각막실질을 깎습니다.
수술부위에 냉매를 이용해
염증 및 통증 매개 물질의
분비를 억제합니다.
근시정도와 각막절삭량에
따라 저농도의
마이토마이신을 사용합니다.
상피재생을 촉진하는
안약을 점안하고
보호렌즈로 덮습니다.
수술의 모든 과정에서
수술부위에 대한
조작을 최소화 합니다.
| 라식 | 라섹 | ASA 라섹 | |
|---|---|---|---|
| 수술 후 통증 | 통증이 거의 없음 (눈물, 눈부심 약간 있을 수 있음) |
수술 후 4~5일간 통증, 눈물, 눈부심 심함 |
수술 후 2~3일간 눈물, 눈부심, 약간의 통증 |
| 정상 업무복귀 | 2일, 수술 다음날부터 일상생활은 가능 |
4~5일간 | 수술 3~4일 후 부터 |
| 목표시력 80% 이상 도달시기 |
2일 | 1달 후 | 2주~3주 |
| 시력안정 | 3개월간 서서히 안정됨 | 3~6개월간 서서히 안정됨 | 3~6개월간 서서히 안정됨 |
| 심각한 부작용 |
각막주름, 각막돌출 Button Hole등의 각막절편관련 합병증 |
각막절편관련 합병증이 전혀 없고 각막돌출 가능성이 미미함 |
각막절편관련 합병증이 전혀 없고 각막돌출 가능성이 미미함 |
| 안구건조증 | 일시적으로 심해지며 오래감 | 라식보다 적고 빨리 회복됨 | 라식보다 적고 빨리 회복됨 |
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